UROCKARD a prostatitis alatt,

UROCKARD a prostatitis alatt adenocarcinoma prostate gleason score 7

A szem szerkezete Béta -blokkolók: a vérnyomás és a szívműködés normalizálásához szükséges alapvető gyógyszerek áttekintése. Béta -blokkolók: gyógyszerek listája, javallatok Béta -blokkolók A Recept a krónikus prosztatitis kezelésére blokkolják a β-adrenerg receptorokat a különböző szervekben és szövetekben, ami korlátozza a katekolaminok hatását, és organoprotektív hatást fejt ki szív-és érrendszeri betegségeklehetővé teszi ezek alkalmazását szemészetben, gasztroenterológiában.

Milyen karakterekre vonatkozik a stresszállóságra. A stresszállóság javítása: pszichológus tippek

A nemkívánatos mellékhatások csökkentése érdekében szelektív β-blokkolókat, további értágító tulajdonságokkal rendelkező β-blokkolókat szintetizáltak. A szelektivitás szintje határozza meg a művelet szelektivitását. A lipofilitás határozza meg uralkodó kardioprotektív hatásukat. A Β-blokkolókat a legszélesebb körben alkalmazzák a betegek kezelésében ischaemiás betegség szív, artériás magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség.

Kulcsszavak:β-blokkolók, szelektivitás, értágító tulajdonságok, kardioprotektivitás.

Kétféle β -adrenerg receptor létezik - és β 2 -adrenerg receptorok; arányuk nem azonos a különböző szervekben és szövetekben. A különböző típusú β-adrenerg receptorok stimulációjának hatásait a táblázat tartalmazza.

Táblázat A β-adrenerg receptorok lokalizációja és aránya a szervekben és a szövetekben a nyomás csökkenése a portális vénarendszerben a máj és a mesenterialis artériás véráramlás csökkenése miatt ; Az intraokuláris folyadék képződésének csökkenése az intraokuláris nyomás csökkenése ; A vér-agy gáton áthatoló béta-blokkolók pszichotróp hatásai gyengeség, álmosság, depresszió, álmatlanság, rémálmok, hallucinációk stb.

A β részleges vagy teljes blokádjának farmakodinamikai hatásai 2 -adrenerg receptorok: A hörgők simaizmainak tónusának növelése, beleértve súlyosságának extrém fokát - hörgőgörcs; A glükóz májból a vérbe történő mozgósításának megsértése a glikogenolízis és a glükoneogenezis gátlása miatt, az inzulin és más hipoglikémiás gyógyszerek fokozó hipoglikémiás hatásának biztosítása; Az artériák simaizmainak tónusának növekedése - artériás érszűkület, ami az OPSS növekedését okozza, koszorúér -görcs, a vese véráramának csökkenése, a végtagok vérkeringésének csökkenése, hipertóniás reakció hiper -katekolaminémiára hipoglikémiával, feokromocitómaa klonidin abbahagyása után, a műtét során vagy a posztoperatív időszakban.

A β-adrenoreceptorok szerkezete és a β-adrenoreceptor blokád hatása A β-adrenerg receptorok molekuláris szerkezetét az aminosavak meghatározott szekvenciája jellemzi. A β-adrenerg receptorok stimulálása elősegíti a G-fehérje, az enzim-adenilát-cikláz aktivitásának kaszkádját, az ATP-ből ciklikus AMP képződését az adenilát-cikláz hatására, a protein-kináz aktivitását.

A protein-kináz hatására fokozódik a kalciumcsatornák foszforilációja, és megnövekszik a kalciumáram a sejtbe a feszültség okozta depolarizáció, a kalcium által kiváltott kalcium felszabadulása a szarkoplazmatikus retikulum időszakában, a a citoszolos kalcium szintje, az impulzusvezetés gyakoriságának és hatékonyságának növekedése, az összehúzódási erő és a további relaxáció. A β-blokkolók UROCKARD a prostatitis alatt korlátozza a β-adrenerg receptorokat a β-agonisták hatásától, negatív krono- dromo- batmo- és inotróp hatásokat biztosítva.

A kardioselektivitás tanulmányozásához, a gyógyszer általi gátlás mértékéhez, a béta-adrenerg receptor agonisták szívfrekvenciára, ujjremegésre, artériás nyomáshörgő tónus a propranolol hatásaihoz képest.

A szelektivitás mértéke tükrözi a β-adrenerg receptorral való kapcsolat intenzitását, és meghatározza a β-blokkoló erősségét és időtartamát.

Népszerű előkészületek a prosztata és az adenom számára

Kedvezményes blokád β l-adrenerg receptorok határozzák meg a β-blokkolók szelektivitási indexét, a β hatásának csökkenését 2 -blokádok, ezáltal csökkentve a valószínűséget mellékhatások 5. A β-blokkolók hosszú távú alkalmazása hozzájárul a β-receptorok számának növekedéséhez, ami meghatározza a β-blokád hatásainak fokozatos növekedését és a keringő katekolaminokra adott szignifikánsabb szimpatomimetikus választ hirtelen elvonás esetén, különösen rövid hatású β-blokkolók elvonási szindróma.

Az ICA nélküli nem szelektív β-blokkolóknak határozott előnyük van. Generáció szelektív β -t UROCKARD a prostatitis alatt l- adrenerg blokkolók, amelyeket kardioselektívnek neveznek - atenolol, biszoprolol, betaxolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, oxprenolol, acebutolol, celiprolol. BAN BEN alacsony dózisok β l-szelektív gyógyszerek kevés hatással vannak a perifériás β által közvetített fiziológiai reakciókra 2 - adrenerg receptorok - hörgőtágulat, inzulinszekréció, glükózmobilizáció a májból, vazodilatáció és a méh összehúzódó aktivitása terhesség alatt ezért előnyösek a vérnyomáscsökkentő hatás súlyossága szempontjából, alacsonyabb a mellékhatások gyakorisága a nem szelektívhez képest.

Nagy szelektivitás β l-az adrenoblokád lehetővé teszi a hörgő-obstruktív betegségben szenvedő betegeknél, dohányosoknál, UROCKARD a prostatitis alatt katecholaminokra adott kevésbé kifejezett reakció miatt, hiperlipidémiában szenvedő betegeknél, diabetes mellitus I.

Típus, perifériás keringési rendellenességek a nem szelektív és kevésbé szelektív β-blokkolókhoz képest. Szelektív β l-adrenerg blokkolók nincsenek szignifikáns hatással a szisztémás vaszkuláris rezisztenciára, nem szelektív β-blokkolók, a β blokád miatt 2 Prosztatarák brachihaterápia érrendszeri receptorok, fokozhatják az érszűkítő hatást és fokozhatják A szelektivitás állapota dózisfüggő.

A gyógyszer adagjának növelését a UROCKARD a prostatitis alatt szelektivitásának csökkenése, a β -blokád klinikai megnyilvánulásai kísérik 2 -adrenerg receptorok, nagy dózisban β l-szelektív béta-blokkolók elveszítik a β-t l-szelektivitás. Vannak β-blokkolók, amelyek értágító hatásúak, kombinált hatásmechanizmussal: labetalol nem szelektív blokkoló és a1-adrenerg receptorokvedilol nem szelektív β-blokkoló 1 β 2- és α 1 -adrenerg receptorokdilevalol nem szelektív β-adrenerg receptor blokkoló és UROCKARD a prostatitis alatt β-adrenerg agonista 2 -adrenerg receptoroknebivolol b 1 -adrenerg blokkoló endoteliális nitrogén -monoxid aktiválásával.

A prosztata adenomok műtét nélküli kezelésének módja

Ezeknek a gyógyszereknek különböző értágító hatásmechanizmusuk van; a harmadik generáció β-blokkolói. A szelektivitás mértékétől és az értágító tulajdonságok jelenlététől függően M. Bristow ban javasolta a béta-blokkolók osztályozását 5. Táblázat: 5. Bristow, Egyes β-blokkolók képesek részben aktiválni az adrenerg receptorokat, azaz részleges agonista aktivitás. Ezeket a β -blokkolókat belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkező gyógyszereknek nevezik - alprenolol, acebutalol, oxprenolol, penbutalol, pindolol, talinolol, praktolol.

A legszembetűnőbb a saját szimpatomimetikus aktivitása pindololban. A β-blokkolók belső szimpatomimetikus aktivitása korlátozza a nyugalmi pulzusszám csökkenését, amelyet kezdetben alacsony pulzusszámú betegeknél alkalmaznak. Membrán -stabilizáló gyógyszerek - propranolol, betaxolol, bisoprolol, oxprenolol, pindolol, talinolol.

Hidrofil, lipofil és amfofil gyógyszerek kiosztása. A lipofil gyógyszerek általában a májban metabolizálódnak, és viszonylag rövid felezési idejük van T. A lipofilitás összefügg a máj eliminációjával. A máj véráramlásának állapota befolyásolja az anyagcsere sebességét, az egyszeri adagok értékét és a gyógyszerek beadásának gyakoriságát.

A prosztata adenoma gyógyszereinek típusai

Ezt figyelembe kell venni, ha szívelégtelenségben szenvedő idős betegeket májcirrhosisban kezelnek. Súlyos májkárosodás esetén az elimináció sebessége csökken Táblázat: 5. A lipofil gyógyszerek hosszú távú használattal maguk is csökkenthetik a máj véráramlását, lelassíthatják saját és más lipofil gyógyszerek metabolizmusát. Ez megmagyarázza a fél eliminációs időszak növekedését és az egyszeri napi dózis csökkentésének lehetőségét, valamint a lipofil gyógyszerek szedésének gyakoriságát, a hatás növekedését, a túladagolás veszélyét.

A mikroszomális oxidáció szintjének hatása a lipofil gyógyszerek metabolizmusára jelentős. A lipofil β-blokkolók mikroszómális oxidációját kiváltó gyógyszerek erős dohányzás, alkohol, rifampicin, barbiturátok, difenin jelentősen felgyorsítják azok eliminációját és csökkentik a hatás súlyosságát.

Ezzel ellentétes hatást fejtenek ki olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a máj véráramlását, csökkentik a májsejtek mikroszomális oxidációjának sebességét cimetidin, klórpromazin. A lipofil β-blokkolók közül a betaxolol alkalmazása nem igényli a dózis módosítását májelégtelenségben, azonban a betaksol alkalmazása esetén súlyos veseelégtelenség és dialízis esetén a gyógyszer adagjának módosítása szükséges.

Súlyos májműködési zavar esetén a metoprolol adagját korrigálják. A β-blokkolók lipofilitása elősegíti a penetrációt a vér-agyvelő, hiszteroplacentális akadályokon keresztül a szemkamrákba.

A hidrofil gyógyszerek főként a vesén keresztül ürülnek változatlan formában és hosszabb ideig tartanak, a metabolitok felezési ideje hosszabb óramint a lipofil β-blokkolóké 5.

Csökkent glomeruláris szűrési sebesség idős, krónikus betegeknél veseelégtelenség csökkenti a hidrofil gyógyszerek kiválasztódásának sebességét, ami csökkenti az adagot és az alkalmazás gyakoriságát. Ebben az esetben a hidrofil β-blokkoló beadásának gyakoriságát minden második napon kell elvégezni.

Medicáz kezelés prosztata adenoma műtét nélkül. Hatékony készítmények különböző szakaszokban

A hidrofil β-blokkolók közül a penbutalol nem igényel asztal5. A Nadolol nem csökkenti a vese véráramlását és a glomeruláris szűrési sebességet, értágító hatással van a vesékre. A mikroszóma oxidáció szintjének hatása a hidrofil β-blokkolók anyagcseréjére jelentéktelen. Az ultrarövid hatású β-blokkolókat a vérészterázok lebontják, és kizárólag intravénás infúzióhoz használják.

A vérészterázok által lebontott β-blokkolók felezési ideje nagyon rövid; hatásuk az infúzió befejezése után 30 perccel megszűnik. Az ilyen gyógyszereket akut ischaemia kezelésére, a kamrai ritmus szabályozására használják a supraventricularis tachycardia paroxizmusa esetén a műtét során vagy a posztoperatív időszakban.

A rövid hatástartam biztonságosabbá teszi azok alkalmazását hipotenzióban, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél és a gyógyszer esmolol βl -szelektivitása esetén - hörgő elzáródás esetén.

Milyen a diagnózis

Az amfifil β -blokkolók zsírokban és vízben oldódnak acebutolol, bisoprolol, pindolol, UROCKARD a prostatitis alatt eliminációs útjuk van - a máj metabolizmusa és a vesén keresztül történő kiválasztás 5. Ezen gyógyszerek kiegyensúlyozott clearance -e határozza meg alkalmazásuk UROCKARD a prostatitis alatt mérsékelt vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél, alacsony a másokkal való kölcsönhatás valószínűsége.

A gyógyszerek eliminációs sebessége csak súlyos vese- és májelégtelenség esetén csökken. Ebben az esetben a kiegyensúlyozott clearance-el rendelkező β-blokkolók napi adagját 1,szeresére kell csökkenteni.

Az amfofil β-blokkoló pindol krónikus veseelégtelenségben fokozhatja a vese véráramlását. A β-blokkolók adagjait egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve a klinikai hatást, a pulzusszámot és a vérnyomás szintjét.

A nyugalmi pulzusnak függőleges helyzetben percenként között kell lennie, a szisztolés vérnyomás - nem lehet alacsonyabb Hgmm -nél. A β-adrenerg blokkoló hatás maximális súlyossága hetes rendszeres béta-blokkoló bevétel után figyelhető meg, a lipofil β-blokkolók különleges ellenőrzést igényelnek ezekben az időszakokban, képes lelassítani saját anyagcseréjét.

A gyógyszer szedésének gyakorisága az anginás rohamok gyakoriságától és a β-blokkoló hatásának időtartamától függ. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a β-blokkolók bradikardikus és vérnyomáscsökkentő hatásának időtartama jelentősen meghaladja a fele eliminációs időszakukat, és az antianginális hatás időtartama rövidebb, mint a negatív kronotróp hatás időtartama.

A β-blokkolók antianginális és iszkémiaellenes hatása azon alapul, hogy képesek befolyásolni a hemodinamikai paramétereket-csökkenteni a szívizom oxigénfogyasztását a szívfrekvencia, a szívizom összehúzódásának és a szisztémás vérnyomás csökkentésével.

Hatékony készítmények különböző szakaszokban A betegség indított szakaszaiban lehetetlen a prosztata adenoma hatásos kezelése műtét nélkül. A gyógyszer és a fizioterápia iránya korlátozott előnyökkel jár, a legjobb, csökkenti a tüneti manifesztációk intenzitását.

A béta-blokkolók, csökkentve a pulzusszámot, növelik a diasztole időtartamát. Az oxigénszállítás a bal kamrai szívizomba elsősorban diasztoléban történik, mivel a szisztoléban a koszorúereket összenyomja a környező szívizom, és a diasztole időtartama határozza meg a koszorúér gyenge hólyag férfiaknál szintjét. A szívizom összehúzódásának csökkenése, valamint a distolikus relaxáció idejének növekedése és a pulzusszám csökkenése hozzájárul a diasztolés myocardialis perfúzió időszakának növekedéséhez.

A diasztolés nyomás csökkenése a bal kamrában a szívizom összehúzódásának csökkenése és a szisztémás vérnyomás csökkenése miatt hozzájárul a nyomásgradiens növekedéséhez az aorta dastolés nyomásának különbsége és a bal kamrai üreg diasztolés nyomásaamely diasztoléban koszorúér -perfúziót biztosít. A szívfrekvencia csökkenése UROCKARD a prostatitis alatt a szívizom összehúzódásának csökkenése a szív β-adrenerg receptorainak blokádja következtében a bal kamra térfogatának és végső diasztolés nyomásának UROCKARD a prostatitis alatt vezet, amelyet a β-blokkolók kombinációja korrigál olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a vér vénás visszatérését a bal kamrába nirovazodilatátorok.

A lipofil β-adrenoreceptor-blokkolók, amelyek nem rendelkeznek belső szimpatomimetikus aktivitással, függetlenül a szelektivitástól, nagyobb kardioprotektív hatást fejtenek ki akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél, hosszan tartó használat mellett, csökkentve az ismétlődő miokardiális infarktus, a hirtelen halál és a teljes mortalitás kockázatát ebben a csoportban.

A belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkező lipofil gyógyszerek kevésbé profilaktikus antianginális hatékonysággal rendelkeznek. A karvedilol és a biszoprolol kardioprotektív hatása hasonló a metoprolol retardált formájának hatásaihoz.

A hidrofil β -blokkolók - atenolol, szotalol nem befolyásolták az összhalandóságot és a hirtelen halál gyakoriságát a koszorúér -betegségben szenvedő betegeknél. Metaanalízis adatok 25 kontrollált tanulmányok táblázatban mutatjuk be.

Shockwaves against Chronic Nonbacterial Prostatitis - urologist göttingen

A másodlagos megelőzés érdekében a β-blokkolókat minden olyan betegnek ajánlják, akiknek legalább 3 éve volt Q-hullámos miokardiális infarktusa, ha nincsenek abszolút ellenjavallatok az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek kinevezéséhez, különösen 50 év feletti, elülső a bal kamra infarktusának fala, korai infarktus utáni angina pectoris, magas pulzusszám, kamrai ritmuszavarok, stabil szívelégtelenség tünetei.

CHF esetén a bazális norepinefrin szintjének növekedése a vérplazmában, ami az adrenerg idegvégződések által megnövekedett termeléssel, a vérplazmába való belépés sebességével és a norepinefrin vérplazmából való clearance -ének csökkenésével jár, a dopamin és gyakran az adrenalin emelkedése kíséri. A bazális vérplazma noradrenalin szintjének koncentrációja a CHF halálának független előrejelzője. A szimpatikus-mellékvese rendszer aktivitásának kezdeti növekedése CHF-ben kompenzáló jellegű, és hozzájárul a szívteljesítmény növekedéséhez, a regionális véráramlás újraelosztásához a szív és a vázizmok felé; vese érszűkület javítja a létfontosságú szervek perfúzióját.

A jövőben a szimpatikus-mellékvese aktivitásának növekedése rendszer a szívizom oxigénigényének növekedéséhez, fokozott iszkémiához, szívritmuszavarokhoz, és közvetlen hatással van a kardiomiocitákra - átalakítás, hipertrófia, apoptózis és nekrózis. Hosszan tartó emelt szint A katecholaminok a szívizom β-adrenerg receptorai a neurotranszmitterek iránti érzékenység csökkenésévé válnak a deszinsicitáció állapota a plazmamembránon lévő receptorok számának csökkenése, a receptorok adenilát-ciklázzal való összekapcsolódása miatt.

A β-adrenerg receptorok sűrűsége a szívizomban felére csökken, a receptorok csökkenésének A prosztata gyulladása arányos a CHF súlyosságával, a szívizom kontraktilitásával és a kilökődési frakcióval. Az arány és a β 2 -adrenerg receptorok a β növekedése irányában 2 -adrenerg receptorok.

A β-adrenerg receptorok adenilát-ciklázzal való konjugációjának megsértése a katekolaminok közvetlen kardiotoxikus hatásához, a kardiomiociták mitokondriumának kalciumionokkal való túlterheléséhez, az ADP-refoszforilációs folyamatok UROCKARD a prostatitis alatt, a kreatin-foszfát- és ATP-tartalékok kimerüléséhez vezet. A foszfolipázok és proteázok aktiválása hozzájárul a sejtmembrán elpusztításához és a szívizomsejtek halálához. A szívizomban lévő adrenerg receptorok sűrűségének csökkenése a helyi noradrenalin -tartalékok kimerülésével, a szívizom adrenerg támogatásának megfelelő terhelésének megsértésével és a betegség előrehaladásával párosul.

A béta-blokkolók pozitív hatásai a CHF-ben a következők: a szimpatikus aktivitás csökkenése, a pulzusszám csökkenése, antiaritmiás hatás, a diasztolés funkció javulása, a szívizom hypoxia és a hipertrófia regressziójának csökkenése, a nekrózis és az apoptózis csökkenése szívizomsejtek, a torlódás súlyosságának csökkenése a renin-angiotenzin-aldoszterin rendszer blokádja miatt. Vitathatatlan, hogy képesek lelassítani a betegség progresszióját, a kórházi kezelések számát és javítani a dekompenzált betegek prognózisát A bizonyítékok szintje.

A béta-blokkolókat minden CHF-ben szenvedő betegnél alkalmazni kell, akiknek nincsenek szokásos ellenjavallataik e UROCKARD a prostatitis alatt.

UROCKARD a prostatitis alatt Az injekciók prosztata kezelése

A dekompenzáció súlyossága, nem, életkor, kiindulási nyomás SBP legalább 85 Hgmm és a kiindulási pulzusszám nem játszanak független szerepet a β-blokkolók kinevezésére vonatkozó ellenjavallatok meghatározásában. A CHF kezelésében alkalmazott β-adrenerg blokkolók nem tartoznak a sürgősségi gyógyszerekhez, és nem tudják kivezetni a betegeket a dekompenzáció és a túlhidráció állapotából.

Antibakteriális terápia

Lehetséges kinevezés β l-szelektív β-blokkoló bisoprolol, mint gyógyszer kezdeti terápia 65 év feletti betegeknél, akiknek CHF II - III FC NYHA, bal kamrai ejekciós frakciója van l-szelektív β-blokkoló indokolható klinikai helyzetekben, a súlyos tachycardia prevalenciája alacsony vérnyomással, majd ACE-gátló hozzáadása.

A CHP-ben szenvedő betegek β-blokkolók felírásának taktikáját a táblázat tartalmazza.

UROCKARD a prostatitis alatt Ejakulációs frekvencia és prostatitis

Az első hónapban akár kis dózisú β-blokkolók alkalmazása a perifériás érrendszeri rezisztencia növekedését, a szívizom szisztolés funkciójának csökkenését okozza, ami megköveteli a CHF -ben szenvedő beteg, a betegség klinikai lefolyásának dinamikus nyomon követése.

Lehet, hogy érdekel